* SALUD Y ENFERMEDAD EN NUESTRO TIEMPO
La organización mundial de la salud, dice que la salud es un estado de bienestar físico.
Las enfermedades son distintas según los países:
- En los países pobres: las principales enfermedades son producidas por infecciones comunes. Ejemplo: diarrea, sarampión.
- En los países ricos: las enfermedades se deben a enfermedades cardiovasculares. Ejemplo: infarto, trombosis.
Son causadas por un estilo de vida poco inadecuado por el sedentarismo, sobrealimentación, lo cual también se agrava en aquellas personas que tienen diabetes, hipertensión... el envejecimiento de la población también es causa.
En los países ricos también se dan enfermedades de pobres como la mortalidad perinatal. El acceso al servicio sanitario, a una alimentación adecuada y una vivienda digna no es igual para todos.
Los antibióticos curan enfermedades infecciosas y la extensión de alcantarillado y agua potable desciende la mortalidad.
La vacunación se reparte por toda la población a partir de 1950.
La medicina actual es capaz de realizar intervenciones muy complejas, como trasplantes de órganos.
Los trasplantes no benefician mucho a la población.
La medicina actual apuesta por la medicina preventiva, "mejor prevenir que curar".
- La prevención. Dieta rica en frutas y verduras, consumir menos sal, no fumar, disminuir la ingesta calórica, azúcares y grasas.
- Practicar ejercicio físico regular. Si hacemos estas cosas las enfermedades cardiovasculares disminuirán.
* DESAFÍO MÉDICO Y SOCIAL
Las personas mayores necesitan cuidados.
En cuanto el desafío médico, es posible envejecer sin discapacidades si esto se controla médicamente.
Las enfermedades afectan a las personas mayores (cáncer, enfermedades cardiovasculares, enfermedades degenerativas como el alzheimer, parkinson...).
En el siglo XX se duplicó la esperanza de vida.
Vivir muchos años se llama longevidad, y esto depende de tres factores:
- Los genes. Hay familias que, por su genética, duran más que otras.
- Ambiente en el que nos desarrollamos. Si vivimos en un lugar donde hay mucha contaminación, obviamente duraríamos menos.
- Estilo de vida. Tenemos que tener un estilo de vida saludable.
Tener una buena vejez depende, según un estudio de haber conseguido antes de los cincuenta años siete condiciones:
- Beber con moderación. El alcohol es bueno en pequeñas cantidades y con moderación, pero no podemos abusar de él porque puede traernos ciertos problemas.
- No fumar.
- Ejercicio físico. Correr, patinar, natación, andar...
- Tener una buena disposición ante los problemas. Si no sabemos afrontarlos, no viviremos tranquilos y nos llevaríamos todo el día pensando y no viviríamos bien.
- Cierto nivel educativo.
- Peso adecuado. Tenemos que tener un peso compatible con nuestra edad y nuestra altura.
- Pareja estable.
Ramón y Cajal nos dijo: "solo la alegría es un seguro de salud y longevidad".
BACTERIAS Y VIRUS
- Bacterias ~> son procariotas. Fue el primer ser vivo que apareció en la tierra. Son muy simples comparadas con los demás seres vivos que poseen células eucariotas.
- Células procariotas: son células con núcleo primitivo. Tienen información genética. No tienen membrana nuclear pero sí nucleoide.
- Células eucariotas: son células que tienen núcleo verdadero. Son más pequeñas que las procariotas. La diferencia fundamental es que no tienen ningún orgánulo. No tienen compartimento en su interior. Tienen pared celular y las procariotas no. Éstas tienen flageros para desplazarse.
Flujo de la energía es toda la luz y todo el calor que entra en el ecosistema. Su papel fundamental es descomponer.
Las bacterias hacen fermentaciones (queso, pan, yogures...).
Hay una bacteria que produce acetona. Utilizan a los seres vivos para fabricar cosas. A este proceso se le llama biotecnología.
La ingeniería genética consiste en meter genes. Ejemplo: la insulina.
Las bacterias lo inventaron todo (relación, reproducción, metabolismo...).
Tienen metabolismos muy distintos y esto le permite comer muchas cosas.
En cuanto a la clasificación, destaca la clasificación según su forma:
- Bacterias cocos. Tienen forma esféricas.
- Bacterias bacilos. Tienen forma alargada.
- Bacterias espirilos. Tienen forma de espiral.
- Bacterias vibrios. Tienen forma de coma.
- Virus ~> Son extraordinariamente simples. Son 1.000.000 más pequeños que una célula más pequeña que un orgánulo.
Les falta de todo. No hacen sus funciones vitales. Solo se relacionan.
Detectan SU célula a la que tienen que afectar y la infectan.
No son autónomos. Por eso son parásitos obligados.
Los virus solo tienen dos moléculas (proteínas + ácido nucleico). Son más sencillos que un orgánulo de eucariota.
Se comportan como un mineral (cristalinos), y no tienen metabolismo. Contienen su información genética en forma de ARN. Solo algunos la contienen con ADN.
Son sencillos y eficaces.
Virus Bacteriofagos: son los que se conocieron en primer lugar.
- Ciclo vital / Ciclo lítico:
El virus busca su célula y le inyecta el ADN. Introduce su información genética. Neutraliza la información genética bacteriana y será el ADN vírico el que dirigirá su metabolismo. Si funcionamiento subvierte a la bacteria.
Utiliza el metabolismo de la bacteria para fabricar sus proteínas y su ácido nucleico vírico.
- Ciclo lisogénico:
Su ADN se integra en el ADN celular (cromosoma). No se manifiestan.
RESISTENCIA DE LOS ANTIBIÓTICOS
Aparecen nuevas características biológicas adaptativas.
La mutación. Cambio brusco en el ADN en la información genética y es el motor de la evolución. Da las instrucciones para la construcción del ser vivo.
Son enfermedades. En pocos casos, estas son ventajas.
Además se da en otra circunstancia.
Inventan la vida y mucho más. También inventaron la reproducción asexual.
Es un progenitor en toda descendencia idéntica. Son clones. No son capaces de cambiar. Ejemplo: a un árbol le cortas la rama y la plantas, y vuelve a salir el mismo árbol.
¿Qué sucede? Pues que al producir un cambio de fuente, se produce una extinción (mueren).
Las bacterias más evolucionadas inventaron la reproducción sexual. Inventaron los mecanismos parasexuales (sexo sin sexo).
Lo importante de la relación sexual es el intercambio de material genético.
Podemos seguir y acabar tratamientos, pero no automedicarnos. Los antibióticos no sirven para los virus. No debemos abusar de ellos.
LUCHA CONTRA LAS INFECCIONES
Contra las bacterias, en la mayoría de los casos con antibióticos. La principal causa de mortalidad históricamente es por causas de infecciones, como la viruela, peste, gripe española...
Todo esto acabó cuando aparecieron los antibióticos y las vacunas.
Contra los virus, lo único que podemos hacer es prevenirlas. No hay antibióticos para estas enfermedades. Puede ser mediante vacuna (entrenar a nuestro sistema inmunitario para defendernos de forma natural).
Para los más letales se utilizan antiviriales, aunque solo en casos más graves.
Estos no matan a los virus pero sí los "fastidia" dificultando su desarrollo.
En los menos graves podemos tomar una medicación para sus síntomas hasta que nuestro sistema inmunitario nos hace inmune de forma natural.
EL SIDA
Su verdadero nombre es Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida.
Comienza en 1891 en la ciudad de San Francisco.
Murieron cinco varones de un tipo de neumonía. Eran homosexuales.
Continuaron apareciendo casos de muerte por infecciones oportunistas y personas de ciertos tipos de cáncer.
Todos tenían en común bajos niveles de defensa inmunodeficientes.
No se preocupaban de ellos porque eran negros, homosexuales y drogadictos por vía intravenosa.
También por tranfusiones sanguíneas.
Se suponía que era un virus porque pasaba los filtros de bacterias y la transmisión tenía que ser sanguínea y/o sexual.
En 1984 se consigue aislar el virus por Luc Montaigner y por otro lado por Robert Gallo.
El nombre del virus es VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana). Este virus afecta a cierto tipo de glóbulos blancos, que son las células defensivas de nuestro cuerpo. Es un virus de ARN.
Los virus de ARN son los peores. Entre ellos está el ébola, la rabia...
Los chimpancés han sufrido esta enfermedad. En 1930 comenzaron a comer chimpancés y así se contagiaron.
La enfermedad comienza semanas después del contacto y los primeros síntomas son como la gripe. Es atacado por el sistema inmunitario y, entonces se "esconden" dentro de los glóbulos blancos (ciclo lisogénico). Se dividen con los glóbulos blancos sin manifestarse.
Esta fase puede durar entre 5 - 15 años. Son portadores.
Aparecen infecciones oportunistas que solo aparecen en estas condiciones: neumonía, tuberculosis, hongos, cáncer...
- ¿De dónde viene el virus y cómo se transmite?
Este virus se encuentra (vive) en ciertos líquidos corporales, como la sangre, semen, flujo vaginal, leche materna... y se transmite por relaciones sexuales con penetración sin protección (preservativo), por compartir jeringuillas, cuchillas, cepillos de dientes y de la madre al hijo durante el embarazo, parto o período de lactancia (leche materna).
- ¿Cómo se previene?
Con preservativos, reparto de jeringuillas desechables y no compartir estas cosas.
- ¿Cuál es la solución?
Será cuando se descubra una vacuna que tenga la capacidad de mutar, al igual que la gripe. Solo hay una vacuna anual.
Desde finales de los 90 fue mortal. Actualmente no lo es.
Antes había medicamentos antiviriales como el AZT, inhibidores, proteasa...
El SIDA es una enfermedad crónica. El tratamiento es bastante caro, por lo cual solo se lo dan en países ricos.
Los países del tercer mundo no pueden pagar eso, y el problema es que la mayoría de los afectados son del tercer mundo.
Por lo cual, ¿se mueren o roban a las farmacéuticas? Obviamente, roban.
La India, Brasil y Tailandia, fabrican genéricos ilegalmente.
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Los científicos saben que seguirá siendo una de las principales causas de mortalidad. Dieciséis millones de personas mueren de SIDA, mayoritariamente en los países pobres. La tuberculosis es una de las enfermedades contagiosas, la neumonía, hepatitis B, varicela, sarampión, malaria...
En los países ricos hubo brotes de tuberculosis asociada al SIDA.
Los médicos sabían que iban a seguir apareciendo nuevas infecciones como la fiebre del LASSA, ébola, gripe aviar, gripe A...
- ¿Cómo aparecen las nuevas infecciones?
Bien por mutación virulenta por microorganismos conocidos o bien más peligrosos por microorganismos que salten la barrera de las especies.
La globulización favorece la extensión de las enfermedades infecciosas.
Esto provoca pánico. Incubación asintomáticas (no se pueden detectar los síntomas) y son infecciosos y esto nos lleva a la epidemia de una infección en un lugar.
La pandemia es una infección por todo el planeta. La OMS (Organización Mundial de la Salud) dice que hay tres condiciones:
- Que aparezcan nuevos microorganismos.
- Que este microorganismo sea suceptible.
- Que este microorganismo sea capaz de transmitirse entre los humanos.
Entre las infecciones nuevas, solo el SIDA ha llegado a este nivel de pandemia, que ha provocado 30 millones de muertos y 50 millones de infectados.
LA VACUNACIÓN
El sistema inmunitario está compuesto por células y órganos totalmente dispersos sin una aparente relación entre ellos, encargados de la defensa del organismo.
Las células que forman el sistema inmunitario son los glóbulos blancos. Éstas son capaces de reconocer las sustancias extrañas (conocen lo propio y lo distinguen de lo extraño). Las reconoce como antígenos y las ataca mediante anticuerpos, que son proteínas específicas contra un antígeno determinado, que anulan su toxicidad.
Esto es un proceso complejo, que dura hasta 5 días (el tiempo que tarda nuestro sistema inmunitario en defendernos). Si la infección es grave, la persona infectada se muere.
Si no muere, una vez superada la infección, esa persona ya tiene inmunidad para esa infección y ante reinfección (volver a infectarse), el infectado la vence inmediatamente de memoria. Responde inmediatamente formando gran cantidad de anticuerpos.
- ¿En qué consiste la vacuna?
Consiste en alteraral microorganismo que causa la infección y atenuarlo. El microorganismo pierde su capacidad incentiva, pero conserva su carácter antigénico.
Cuando se le inyecta a una persona sana, el sistema inmunitario tiene tiempo de hacerse inmune naturalmente (inmunidad artificial adquirida).
La vacuna es preventiva. No son para curar. Es la mejor arma que tenemos para las infecciones graves. Desde la generalización de las vacunas en el siglo XX, el descubrimiento y desarrollo de los antibióticos, generalización de redes de saneamiento y agua potable ha bajado la mortalidad por infecciones en países ricos.
EL CÁNCER
Es una de las principales causas de mortalidad. Es la segunda en los países ricos y la décima en vías de desarrollo.
Consiste en que un grupo de células de nuestro organismo se dividen sin control a diferencia de las sanas. Solo se dividen tantas como perdemos. Se vuelven embrionarias y se dividen muchas veces.
Las cancerosas no se diferencian. Son un tumor canceroso. En el tumor benigno se dividen pero lentamente, como el fibroadenoma (bultos en los pechos, normalmente después del embarazo).
Los tumores malignos se dividen rápidamente. Aparecen en un sitio determinado, en un órgano determinado. Cuando crecen demasiado, se rompe y las células cancerosas se escapan y pasan a la sangre y forman tumores en cualquier parte, como por ejemplo la metástasis.
Uno de cada tres la padece.
Sin embargo, ya no es lo que era. Actualmente, el 80% de los tipos de cáncer no se curan, pero están controlados.
Para esto es importante la detección precoz. El diagnóstico de un cáncer depende de lo avanzado que esté.
Se localiza mediante cribado de población de cánceres más frecuentes.
En el caso de las mujeres, el más frecuente es el cáncer de mama o de cuello de útero.
Se puede prevenir mediante mamografías y/o citologías.
En el caso de los hombres, el más frecuente es el cáncer de próstata y puede prevenirse mediante radiografías y/o tacto rectal.
En España, el más frecuente es el cáncer de colon.
El cáncer produce tales cambios en la salud que es imposible no darse cuenta de los síntomas que causa.
- Causas del cáncer.
- Congénitas: se debe a varios genes mutantes y/o estar en contacto con agentes mutágenos (cancerígenos).
- Físicos: (radiaciones ionizantes, que son luces que cargan electricamente la materia orgánica, como los rayos UVA, gamma, X... que causa el melanoma).
Radiactividad, propiedad que tienen los átomos radiactivos.
Estos son inestables (leucemia).
- Químicos: sustancias que pueden producir cáncer como el alcohol, tabaco (uno de cada tres sufre cáncer de pulmón a causa del tabaco), amianto (pulmón), aditivos alimentarios y/o haber sufrido infecciones víricas (VIH), hepatitis B ó C (cáncer de hígado), herpes genital (verrugas genitales), papiloma humano (en mujeres)...
El 90% de infectados por el papiloma humano es asintomático y el 10% se vuelve crónico.
Esto se detecta por una citología. Este se puede convertir en cáncer de cuello de útero. Como son frecuentes en mujeres, se recomienda una vacunación antes de haber mantenido relaciones sexuales.
Solamente cabe la protección para las ETS (Enfermedades de Transmisión Sexual).
El avance de los tratamientos y diagnóstico precoz ha provocado un descenso en la mortalidad por cáncer que ahora están controlados, pero se sabe que van a seguir aumentando los casos de cáncer al haber más población.
El descenso de la mortalidad está estancada en países ricos. Hay una tendencia disminuída.
- Tratamiento del cáncer.
Durante el siglo XX ha habido un avance en el tratamiento del cáncer.
Actualmente son tratamientos personalizados (cada persona necesita uno).
Varía también dependiendo la fase donde se encuentre el cáncer.
Los ratones desarrollan el cáncer humano (en laboratorios). También hay programas informáticos, que simulan un cáncer y prueban tratamientos.
El tratamiento incluye tres formas o tipos: la cirugía, la quimioterapia y la radiografía.
- La cirugía es la mejor solución para el cáncer en la extirpación quirúrgica siempre cuando haya detección precoz con técnicas de imagen, escáner, resonancia magnética, rayos X, ecografía... esto también es un peligro, porque al quitárselo se puede extender el cáncer. No pueden quedar células cancerosas.
- La radioterapia consiste en matar a las células cancerosas con las radiaciones ionizantes emitidas por los isótopos radiactivos. Pierre y Marie Curie descubrieron el radio. El problema que éste tenía es que era muy radiactivo. En la actualidad se usa el cobalto y el cesio, que son menos intensos y penetrantes pero no alcanzan los tumores más profundos.
- La quimioterapia consiste en tratar el cáncer con sustancias. Inicialmente se utilizaban sustancias que impedían la división celular. Este tipo de sustancias tienen efectos secundarios como la caída del cabello, mucosas, caída de la piel o problemas en la médula ósea.
El interferón se saca de las personas por ingeniería genética a la bacteria más el gen humano del interferón y fabrica interferones.
También se utilizan interleuquinas. Estos también son naturales del sistema inmunitario.
ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
En el año 1929, Werner Forssmann, descubrió una cosa muy importante, la forma de llegar al corazón sin abrir el pecho. El cateterismo, que es una de las técnicas más utilizadas en la actualidad.
Las enfermedades cardiovasculares son una de las causas de muerte en todo el mundo, debidas a un estilo de vida poco saludable (sedentarismo, tabaco, dietas inadecuadas...). Todo esto afecta a la parte importante de la población. Estas enfermedades afectan al corazón, especialmente al músculo cardíaco o a las válvulas y también afecta a los vasos que irrigan al musculo cardíaco o al cerebro, o también la hipertesión.
Lo que provoca son infartos y los accidentes cerebrovaculares (lo más graves) o los ictus (los vasos se cierran por acumulación de grasa, lo que provoca el colesterol), el problema esta cuando hay exceso de colesterol, o por hemorragia o por que se forme coágulos.
El tratamiento de estas enfermedades esta muy avanzado (cirugía, fármacos o los bypass).
ENFERMEDADES MENTALES
Cuando un estado de ánimo (angustia, tristeza, estrés, euforia o ansiedad) afecta a una persona de forma continuada, sufre una enfermedad mental.
La OMS dice que hay 50.106 personas con enfermedades mentales.
La esquizofrenia, el alzheimer o el parkinson son las mas graves. La depresión la más frecuente.
Sus causas son desconocidas: Niveles neurotransmisores (sustancia con las que se camufla las neuronas).
En la depresión afecta al estado de ánimo (la serotonina y la noradrenalina).
También tiene que ver el número y estructura de neuronas en ciertas partes del cerebro, por la vida moderada o por el autismo, que se ven relacionados con las complicaciones del embarazo o el consumo de drogas (causa o efecto), o también hay enfermedades que va relacionadas por la herencia (congénitas). La depresión es una tristeza crónica e invidente. También existen la anorexia, la bulimia o vigorexia. Todas estas enfermedades mentales tienen una distorsión de la propia imagen.
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